中医医院20**年工作总结

中医医院20**年工作总结

20**年是我院各项工作深入推进的一年，在深化城市公立医院改革大背景下，抢抓发展机遇，切实加强医院各项管理工作，努力提高医疗质量，进一步提升服务水平，着力推进医院工作计划的贯彻落实，取得了一定的成效。现将我院20**年工作总结汇报如下。

一、主要指标情况

1、20**年份医疗收入4291万，比去年同期增长23.96%(去年3461.5万)。其中门诊收入2540.08万，比去年同期增长19.80%(去年2120万);住院收入1750.98万，比去年同期增长30.55%(去年1341万)。医疗收入中，药品收入2077.4万，比去年同期增长15.20%(去年1803.3万)，药品收入占医疗收入比例48.41%，比去年下降7.07%，扣除中草药后的药占比29.54%，药品收入中中药收入1212万，比去年同期增长14.14%(去年1057万)。

2、门诊146957人次,比去年同期增长9.47% (去年134243人次); 出院人数2803人次,比去年同期增长26.32%(去年2219人次) 。

二、深化公立医院改革

深化城市公立医院综合改革是医院20**年的中心工作之一，医院各部门、各科室认真贯彻落实医改相关工作，医疗服务价格调整项目涉及近三千项，任务十分繁重，医院职工发扬连续奋战精神，在短时间内完成医疗服务价格的调整。同时，开展医疗服务价格调整和取消药品加成后对医院运行情况影响的测算及评估，编写医改政策宣传材料，调整药品价格及遴选带量采购药品目录，加强医改政策宣传及价格调整公示，进行信息系统维护更新，经过充分准备，于4月1日零时顺利完成医疗和药品价格的调整更新工作，确保医改工作顺利实施。

我市出台的深化医药卫生体制综合改革试点实施方案突出对中医药事业的重视和支持，中药饮片不纳入药占比统计，对中医院的发展具有积极深远的意义。较大幅度提高中医诊治收费价格，中医针灸、拔罐、贴敷治疗调整后的收入增幅达229.35%，对发挥中医药特色具有很大的促进作用。

我院医改后药品耗材占比呈下降趋势，收入结构趋于优化。20**年4-12月医院药品、耗材收入占医疗收入57.33%，与前9个月相比减少1.05个百分点（前9个月为58.37%），根据***医改实施方案（黄政〔20**〕8号）精神，中草药不纳入药占比统计，我院20**年4-12月药品（扣除中草药）、耗材收入占医疗收入35.98%，基本达到医改实施方案药品（扣除中草药）、耗材收入占医疗收入35%的要求。

患者负担基本持平。20**年平均每门诊人次收费172.85元、出院者平均医药费用6242.83元。与去年同期门诊人次收费157.95元、出院者平均医药费用6044.21元相比，患者次均费用增幅不大，门诊人次收费增加的原因是中医诊疗费用提升较大而导致的。

大型检查费用呈下降态势。超声诊断检查和CT检查大型检查费用医改后同期相比下降了15.4%，减轻患者负担。

落实药品、耗材带量采购。根据市卫计委的部署，组织相关人员遴选医院药品目录，多次召开药事委员会讨论确定医院用药目录，最终从联合体带量采购药品目录中遴选出687个品规的药品参加联合体带量采购。于9月21日正式通过省采购平台进行网上采购。

三、提高医疗水平，改善服务质量

严格按照相关法律、法规、规章开展诊疗活动。落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、手术安全核对、死亡病例讨论、交接班等核心制度，促进医院诊疗水平逐步提高。

规范医务人员诊疗行为。做到合理检査、合理用药、合理治疗，加强抗菌药物的使用管理，采取有效措施，限制临床上不合理用药、滥用抗菌药物和过度使用昂贵耗材的行为，确保医疗安全。

推进电子病历模块安全运行。病区医嘱系统目前使用情况正常，门诊一卡通运行逐步规范，为患者提供了便捷的医疗服务。一年来，强化电子病历书写规范，全面完成了各项标准要求和所有资料的规范归档工作，硬件指标已得到显著的改善，全面提升了医院服务能力，保障了医疗质量和医疗安全。

强化医疗安全意识。医院整体搬迁后，门诊及住院病人增加，特别是妇产科病区的开诊，医疗安全压力日益加大，医院不断强化职工的安全意识，落实医疗核心制度，提升安全防范措施，避免事故和纠纷的发生。

医院医疗质量控制、病案、药事、设备、输血等管理委员会，定期对临床、医技科室履行指导、检查、考评和监督职能，对发现的问题，提出改进措施，抓好落实，促进医疗质量进一步提高，医疗安全保障措施有效落实。

积极开展“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动，促进医疗质量和医疗管理不断提高。20**年11月30日，根据国家中医药管理局工作部署，省市卫生行政管理部门委派评审专家组对我院进行了中医医院持续改进检查评估工作。专家组本着客观、科学、公平、公正的工作原则，顺利完成了检查评估任务。专家组认为我院在持续改进工作中取得显著成效，

着力推进临床路径方案的落实。根据《国家中医药管理局办公室关于印发〈中医临床路径管理试点工作方案〉的通知》有关精神，结合我院实际，确定临床路径管理实施病种，切实提高医院临床路径管理执行能力。

加强护士培训，努力提高护理队伍素质。全年共组织理论考试和操作考试4次，合格率达98%。组织20个病种中医护理方案实施，开展相关培训10次，全院推开7项中医护理技能操作；掌握专科专病（本科室优势病种）中医护理方案，开展突出中医特色的健康教育，提高运用辨证护理措施及运用中医护理技术操作的能力。

重视院感控制，保障医疗安全。护理人员严格执行无菌技术操作和手卫生，床单元用品采取集中清洗、消毒及收、放工作流程，消毒工作符合《医院消毒技术规范》。重点部门如手术室、内镜室、消毒供应中心、产房各项工作符合院感要求。消毒供应室已于20**年5月通过省级达标验收。

加强检验科科室建设。检验科参加20**年省级临床检验室间质量评价活动，参评的9大项目55个子项目全部达标；标志检验科质量控制工作向规范化、标准化迈进。我院艾滋病初筛实验室通过省、市疾控中心及市卫计委联合小组验收，取得合格证书。

四、名医堂建设成效显著

医院遵照市委、市政府领导指示精神，认真落实市卫生计生委工作布署和要求，全力以赴，在人、财、物等方面认真做好“名医堂” 的各项工作。首批入驻名医堂的院外专家8名，院内专家5人，共13名专家。

加强院内宣传，利用电子显示屏等介绍专家、特长；通过新闻媒体，广泛宣传名医堂及新安名医，提高名医堂的影响力。

名医堂开诊后运行平稳、发展良好，20**年门诊26591人次，业务收入592万，药品收入453万，中药收入441万，中药占药品的比重为 ……此处隐藏1806个字……p>

医院十分重视信访和投诉管理工作。把信访和投诉工作纳入日常中心工作抓好抓实，建立健全投诉工作机制，进一步完善了投诉渠道；制定了《***中医院投诉处理制度》、《***中医院首诉负责制管理办法》等四个相关制度与管理办法，使投诉管理工作有章可循、有法可依，促进我院投诉管理工作进一步规范化和制度化。

医院投诉渠道通畅，负责受理投诉的相关部门均能按照要求，认真对态投诉工作，坚持以事实为依据、以法律为准绳的原则，公正处理投诉事项，保护医患双方的合法权益；在查清事实、分清责任的基础上做好投诉处理工作，维护了医院的正常工作秩序。

今年来，我院发生二起事态较严重的医疗纠纷，医院启动突发事件处置预案，及时向上级有关部门报告，院内成立处置小组，研究应对措施，坚持有理有利有节、依法依规的处理原则，引导患方通过司法途径解决医疗纠纷。

九、加快数字化建设步伐，提升医院现代化服务功能

医院信息化建设稳步发展，各项工作有序开展，促进医院向现代化医院管理模式又迈进一步。

医院完成信息化管理软件（电子病历管理系统EMR 、实验室管理系统LIS、影像管理系统PACS、银联一卡通、健康体检系统、经济核算和财务管理系统等）的招标采购。信息管理（HIS）、电子病历（EMR）、检验（LIS）、影像（PACS）、门诊一卡通等系统正式运行,完成健康体检系统的上线测试工作。通过全院医护人员、信息科及软件工程师的共同努力，现上述系统已正常运行。

目前，医院全部实现了住院病历、医嘱、门诊处方、检验检查单等电子化。由于HIS、EMR、LIS、PACS、门诊一卡通等在同一平台上，住院医生可以对检验检查下医嘱，通过条码将患者临检信息发送到各执行科室，医生可在其工作站上直接调取检验检查结果。极大的提高了效率，减少了差错。

完成网址注册，医院网站基本完成，目前正在充实内容。

医院通过健康之路平台建设移动客户端（微信“微导诊”），市民随时随地查询医院的就医指南、专家介绍及各科室病区分布等信息，方便患者就诊。“微导诊”平台的功能还在不断拓展丰富中，目前“微导诊”平台已经实现了来院导航功能，“名医堂”专家介绍、出诊时间、坐诊科室等。不久的将来还可以实现预约、挂号等功能。

为加强医院宣传工作，采购了18台数字标牌机，安装于各电梯口，循环播放包括膏方宣传介绍及文明城市创建等宣传节目，收到较好的效果。

医院互联网远程会诊中心于20**年6月10日试运行获得成功。已与北京中日友好医院、中国医学科学院阜外心血管病医院等二十余家国内一流医院建立远程会诊网络联系，已完成5例远程会诊病例，收到患者和医生的好评。

十、加强人才培养，推进“创新型”、“学习型”医院建设

为促进医院可持续发展，我院全面推进人才队伍培养机制，做好住院医师规范化培训工作，继续选派优秀毕业生到三级医院培训学习，为医院发展做好人才储备，选派骨干医生参加省级师资培训，为建立住院医师规范化培训基地做好准备工作，选派医务人员外出进修学习，十二五期间医院先后派出10余人次到三级中医医院进修学习。

医院在2016年年初派出三队人员赴皖南医学院、蚌埠医学院及省医科大学参加应届毕业生现场招聘洽谈会，进行专场招聘，通过面试和笔试，3个院校20名本科生与我院签订协议，达成初步意向，我院将继续加强这方面的工作。

我院重视医护人员的“三基培训”工作，开展了包括市级继教培训《糖尿病慢性并发症的筛查与治疗》等培训学习活动30余次，提升了医务人员整体素质和业务水平，以适应新形势下的医院发展需要。

推进中药人才的培养和传承，其中1人被国家中医药管理局《全国中药特色技术传承人才培养项目》列为培养对象，对促进我院中药技术水平的提高有着积极深远的意义。

根据《***中医医院关于创建“学习型”、“创新型”医院的奖励措施》（黄中医〔20**〕21号）文件精神，医院对各科室上报20**年开展的新技术、新项目进行了评审，确定放射科16层螺旋CT血管造影等11项技术和项目为新技术、新项目，其中6项获评奖项。

十一、抓好其它各项中心工作

1、积极推动与省中医药大学的战略合作

医院积极推动与省中医药大学的战略合作关系，拓展对外交流与合作的有效途径，牢固把握医院发展面临难得的发展机遇，在资源共享、优势互补、互惠双羸、共同发展的原则下，加强合作，藉此进一步改善服务条件，提升医疗服务内涵。

2、修订医院绩效考核方案

在公立医院改革与养老保险制度实施后的新形势下，根据医院的发展状况，以及职工工资调整后、事业单位职工养老保险措施逐步落实的情况下，医院原绩效考核方案已不能适应形势发展要求，修订绩效考核方案势在必行，院务会积极研究，修订方案，并通过广泛征求意见和建议，确定新的《***中医医院绩效工资考核办法》，体现多劳多得、优绩优酬、注重向临床一线倾斜的分配激励机制，充分调动职工积极性，促进医院又快又好发展。

3、完成医院在编人员工资调整工作

完成调整机关事业单位工作人员基本工资标准和增加机关事业单位离退休人员离退休费等相关工作；并将相关经费测算情况通报职工。下一步开始调整聘用人员工资待遇，提高全院职工的基本福利。

4、加强医院文化建设。

结合全国文明城市创建活动，为提高创建质量，进一步美化诊疗环境，落实价值观念、行为规范、环境形象、医院标识等方面建设，进一步加强名医堂的文化建设，增强中医药文化氛围，提升中医药文化内涵。

5、加强医院宣传工作。

逐步完善医院门户网站、宣传栏、电子显示屏等宣教平台，落实宣传材料制作等工作，结合全省健康促进医院创建、名医堂宣传、下乡义诊等活动，大力开展树立品牌形象宣传，重点做好名医堂、重点专科、特色科室等优势品牌的宣传。加强医院宣传和信息报道工作，今年在市卫计委网站与***政府网上发布信息报道8篇，黄山日报发表介绍医院工作动态文章9篇，医院宣传工作进一步加强。

6、创建节水型单位

在全市公共机构节水型单位建设工作中，我院与人民检察院等四家单位被市水利局、住建委、机关事务管理局授予“市级公共机构节水型单位”称号。

十二、存在不足和问题

1、医疗技术水平亟待提高，服务能力不足，整体综合实力不强，制约了医院的发展潜力和发展空间。

2管理上存在管理不到位和管理理念不先进、不科学、不精细等问题，干部管理水平和执行力有待进一步提高。

3、医院内涵建设需进一步加强，抗菌药物的使用管理有所不足，存在不合理用药、滥用抗菌药物和过度使用昂贵耗材的现象；急诊处置、危重病的救治能力需进一步提升。

重临床轻学术的现象比较普遍，医务人员对开展学术探讨、交流和撰写学术论文的积极性不高，导致医院的学术氛围不浓厚。

4、实施“三名”战略的力度和进度亟须进一步加强，抓重点突亮点形成错位竞争的意识要进一步强化，发展方向和发展步伐要进一步明确和加快。